BDSM作为一种基于信任与同意的亚文化实践，其中SM（Sadomasochism）是核心组成部分。SM指施虐与受虐，S代表Sadism（施虐者），M代表Masochism（受虐者）。与DS侧重心理支配不同，SM更强调通过肉体刺激或疼痛获取快感，但前提是双方自愿。

许多新人会混淆SM与暴力。 健康的SM严格遵循SSC原则，即安全、理智、知情同意。活动前需明确界限，设置BDSM安全词如何设置也是入门关键，任何一方均可随时叫停。SM不必然包含性元素，其核心在于权力交换（PE）中的感官体验与心理释放。

在字母圈中，SM常与绑缚（BD）、调教等结合。它不是单纯的痛苦承受，而是经过协商的深度互动。无论是追求痛感刺激的M，还是主导节奏的S，都需建立在尊重与沟通之上。理解SM的本质，有助于新人在安全边界内探索自我属性，构建健康的Dom/sub关系或SP互动模式。

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